لنتخيل الدنمارك حيث نعمل بنشاط على معالجة معدلات الإصابة بمرض السكري المتزايدة باستخدام علاجات فعالة ومثبتة مثل استبدال النظام الغذائي بالكامل. ومن الأهمية بمكان أن نستكشف جميع الخيارات لتحسين علاج مرض السكري.
في المملكة المتحدة، أطلقت هيئة الخدمات الصحية الوطنية علاجًا رائدًا لمرض السكري من النوع 2 يُعرف باسم برنامج مسار العلاج لمرضى السكري من النوع 2 التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، والذي استوحاه من دراسة DiRECT. يستخدم هذا البرنامج خطة TDR بنجاح كبير!
لقد حان الوقت لنأخذ هذا التحدي على محمل الجد ونتصرف مثل المملكة المتحدة، لأنه ناجح! فمن خلال تطبيق مثل هذه الأساليب العلاجية الفعّالة، لا يمكننا تحسين صحة الآلاف من الدنماركيين فحسب، بل وأيضًا تحقيق الاستدامة الاقتصادية في علاج مرض السكري من النوع الثاني.
سيتم تقديم وجبات الحساء والعصير المقدمة من هيئة الخدمات الصحية الوطنية هذا العام لأكثر من 10 آلاف شخص آخرين يعانون من مرض السكري من النوع 2 وزيادة الوزن أو السمنة في المملكة المتحدة لمساعدتهم على إنقاص الوزن وتحسين صحتهم بشكل كبير.
علاج مرض السكري في الدنمارك مقابل المملكة المتحدة
بصفتي اختصاصية تغذية سريرية، أرى إمكانات كبيرة لتحسين علاج مرض السكري في الدنمارك من خلال التعلم من برنامج العلاج الرائد الذي تنفذه هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة. يُظهر تحليل نفقات الرعاية الصحية أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة تنفق حوالي 10 مليارات جنيه إسترليني سنويًا على علاج مرض السكري، وهو ما يمثل حوالي 10% من إجمالي ميزانيتها. إذا تمكن برنامج TDR من خفض هذه التكاليف، فسوف يوفر الأموال لمجالات صحية مهمة أخرى.
في الدنمارك، تبلغ التكلفة السنوية لعلاج مرض السكري حوالي 31.8 مليار كرونة، وتشير التوقعات إلى أن عدد المصابين بالسكري سيرتفع إلى 467 ألف شخص بحلول عام 2030. وفي أواخر أبريل/نيسان، نشرت جمعية مرضى السكري أرقامًا جديدة تسلط الضوء على مرض السكري باعتباره تحديًا متزايدًا في الدنمارك. في العام الماضي، تم تشخيص 25557 دانمركيًا بمرض السكري من النوع 2 - وهو أعلى رقم تم تسجيله على الإطلاق في عام واحد. واليوم، يعيش ما لا يقل عن 360 ألف دانمركي مع مرض السكري، منهم 325 ألفًا مصابون بمرض السكري من النوع 2، و100 ألف آخرين لم يتم تشخيصهم.
ويشير كلاوس ريختر، الرئيس التنفيذي لجمعية مرضى السكري، إلى أن الزيادة ترجع إلى شيخوخة السكان وعدم التركيز على النظام الغذائي وممارسة الرياضة. ويصف الوضع بأنه "أزمة صحية صامتة" بسبب المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن يسببها مرض السكري، مثل فقدان البصر، ومشاكل القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكلى، وتلف الأعصاب. وفي العام الماضي، خضع أكثر من 600 مريض بالسكري لبتر ساق أو مقدمة قدم أو إصبع قدم بسبب مرض عصبي.
تأثير برنامج العلاج الرائد الذي تقدمه هيئة الخدمات الصحية الوطنية
أطلقت هيئة الخدمات الصحية الوطنية علاجًا رائدًا لمرض السكري من النوع 2 يسمى برنامج مسار الشفاء من مرض السكري من النوع 2 التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، والذي استوحاه من دراسة DiRECT. تعمل هيئة الخدمات الصحية الوطنية على توسيع نطاق نظام "الحساء والمشروبات المخفوقة" ليشمل آلاف المرضى الآخرين المصابين بمرض السكري من النوع 2 في جميع أنحاء المملكة المتحدة.
يستخدم هذا البرنامج خطة TDR، التي تتكون من بدائل وجبات كاملة من الناحية الغذائية ذات محتوى منخفض من السعرات الحرارية - عادة من 800 إلى 900 سعر حراري في اليوم - لمدة 12 أسبوعًا. والهدف هو دعم فقدان الوزن وتحسين السيطرة على مرض السكري. يتضمن البرنامج أيضًا الدعم السريري والتوجيه من المدربين لمساعدة المشاركين على إعادة تناول الطعام الصحي والحفاظ على فقدان الوزن.
أصبح البرنامج متاحًا الآن في 42 منطقة صحية محلية في جميع أنحاء المملكة المتحدة بعد توسع كبير، مما يتيح لآلاف المرضى الوصول إلى هذا العلاج الذي يغير حياتهم. وبعد تجربة تجريبية ناجحة في عام 2020، أثبت البرنامج نجاحه. وقد استفاد منه بالفعل أكثر من 20 ألف شخص، وتُظهر التحليلات أنهم يفقدون عادةً 7.2 كجم بعد شهر واحد و13 كجم بعد ثلاثة أشهر. وقد ثبت أن فقدان الوزن هذا يحسن بشكل كبير من السيطرة على مرض السكري، مما قد يؤدي إلى شفاء مرض السكري من النوع 2 في ما يصل إلى نصف المشاركين.
دراسة حالة ملهمة
شارك مريض يدعى جيمس تومسون من برمنجهام في البرنامج بعد أن عانى من آثار جانبية ناجمة عن دواء السكري الذي يتناوله. كان وزنه 177 كجم ولم يعتقد قط أنه قد يفقد وزنه. بعد إكمال برنامج TDR، فقد جيمس 95 كجم وحقق شفاءً من مرض السكري. واستقرت مستويات السكر في دمه وتحسنت نوعية حياته بشكل كبير. بدأ جيمس يشعر بمزيد من النشاط، فاشترى دراجة، وبدأ في ركوب الدراجة من وإلى العمل. وتمكن من اتخاذ المزيد من الخطوات كل يوم، حيث وصل إلى حوالي 30 ألف خطوة في اليوم. والآن، يخطط لرحلات طويلة بالدراجة ويستمتع بأسلوب حياة نشط لم يكن يعتقد أنه ممكن من قبل.
لا توضح دراسة الحالة هذه الفوائد الجسدية للبرنامج فحسب، بل توضح أيضًا التحسنات العقلية والعاطفية التي يمكن أن يجلبها فقدان الوزن والشفاء من مرض السكري. تُعَد قصة جيمس مثالاً ملهمًا لكيفية قدرة برامج العلاج المستهدفة على تحويل حياة الآخرين وإعطاء الأمل للآخرين في مواقف مماثلة.
إلغاء ضريبة القيمة المضافة على علاجات مرض السكري في الدنمارك
بالإضافة إلى الفوائد الصحية المترتبة على استبدال الوجبات الكاملة، هناك أيضًا فوائد اقتصادية كبيرة. إن إلغاء ضريبة القيمة المضافة على علاجات مرض السكري، مثل برامج استبدال الوجبات الكاملة، يمكن أن يكون له فوائد صحية واقتصادية كبيرة.
ومن شأن هذا أن يجعل العلاج متاحًا اقتصاديًا، ويقلل الحاجة إلى التدخلات الطبية، ويحسن نوعية حياة المرضى.
فوائد علاج مرض السكري المعفى من ضريبة القيمة المضافة:
- زيادة إمكانية الوصول: إن انخفاض التكاليف يجعل برامج علاج مرض السكري متاحة لعدد أكبر من الأشخاص، مما قد يؤدي إلى إدارة أفضل لمرض السكري.
- تحسين الصحة: إن الوصول إلى العلاجات الفعالة يمكن أن يقلل من المضاعفات ويحسن نوعية الحياة لمرضى السكري.
- التوفير الاقتصادي: إن تقليل الحاجة إلى العلاجات الطبية الباهظة الثمن والاستشفاء يمكن أن يقلل من التكاليف الإجمالية لنظام الرعاية الصحية.
- الفوائد المجتمعية: إن السكان الأكثر صحة يمكن أن يؤدي إلى زيادة الإنتاجية وأيام مرضية أقل، وهو أمر مفيد اقتصاديًا للمجتمع.
ورغم أن برامج علاج مرض السكري أظهرت نتائج إيجابية، فإن الدنمرك لم تستغل هذه الفرص بالكامل بعد مثل المملكة المتحدة. ومن شأن إلغاء ضريبة القيمة المضافة على علاجات مرض السكري أن يرسل إشارة قوية مفادها أن نظام الرعاية الصحية وصناع السياسات يأخذون وباء السكري على محمل الجد مع تخفيف العبء المالي عن المرضى والمجتمع ككل.
من الأهمية بمكان أن نتحرك الآن لمعالجة وباء السكري المتنامي وعواقبه. ومن خلال دعم العلاجات المبتكرة مثل TDR وجعلها أكثر سهولة في الوصول إليها، يمكننا خلق مستقبل أكثر صحة واستدامة للجميع.
المصدر:
- england.nhs.uk: NHS England » NHS توسع نظامها الغذائي "الحساء والعصير" ليشمل آلاف المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 في جميع أنحاء إنجلترا
- nupo.co.uk : هل تحلم بمسار جديد نحو صحة أفضل وجودة حياة أفضل، إي – نوبو
- موقع diabetestal.nu
- tv2.dk: سجل الأشخاص الذين يتعرفون على مرض السكري من النوع 2 - TV 2
